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“二胎時代”!高齡與高風險相伴,看江大附院產科如何從容應對......

2019-12-25 10:13:00來源:無錫新傳媒網
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  “二胎時代”已經來臨,我們也逐漸發現身邊的二胎媽媽越來越多??墒悄阒绬??對于一些高齡產婦而言,在二胎生產過程中,也是危機重重······孕產婦在孕產過程中需要克服哪些危險?我們的醫院產科團隊又如何為孕產婦健康生產保駕護航呢?本期無錫名醫團“名醫在線,為您解憂”欄目,我們邀請到了江南大學附屬醫院(原無錫四院)產科主任王錫梅、江南大學附屬醫院(原無錫四院)產科副主任黃春燕和大家共同聚焦二胎產婦生產的那些事兒。

  

  羊水栓塞風險高,高齡產婦需高度重視

  上文談到的驚險案例,是由于羊水栓塞引起的,胎兒胎盤娩出后出血不止,用宮縮劑無效,出血增多,出現凝血功能障礙、肺動脈高壓、心功能不良。在搶救過程中醫院多個科室通力協作,才讓產婦脫離危險。羊水栓塞是一種死亡率極高的分娩期并發癥,由于分娩過程中羊水突然進入母體血液循環而引發的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭甚至猝死。

  對于高齡產婦而言,妊娠生產過程的前前后后,哪些問題需要特別重視呢?高齡孕產婦最常見的并發癥是妊娠高血壓、子癇,而重度的子癇前期會出現心衰、腎功能衰竭、凝血功能障礙、肝功能異常。產后出血、羊水栓塞等產科的并發癥也會增多。這也是因為隨著年齡的增長,子宮上各種疾病也增加了,如子宮肌瘤、子宮腺肌癥等。由于子宮肌力受到影響,二胎產婦產程會延長、產后收縮乏力也可能導致產后出血。高齡媽媽懷孕胎兒發生唐氏綜合征的風險很高,隨著年齡增長,風險也是增加的。不過大家也不必太過擔心,江大附院孕產婦危急重癥救治中心將會為您保駕護航。江大附院(原無錫四院)是江蘇省首批愛嬰醫院,近年來醫院重點建設危重孕產婦救治中心,危重孕產婦救治成功率穩步提高,母嬰安全有了更好保障。中心開展的緊急宮頸環扎術,能有效延長宮頸機能不全及早產孕婦的孕周,改善新生兒的預后??s宮素等藥物引產及水囊引產在臨床上的使用,提高了引產成功率,促進了自然分娩。

   

  順產OR剖宮產,孕產婦應該如何選擇呢?

  在面臨生產時,不少準媽媽就陷入了選擇的難題,到底應該是選擇順產還是剖宮產呢?孕產婦一定要慎重選擇第一次分娩方式,不要輕易選擇剖宮產;剖宮產后的婦女,應做好避孕措施,防止意外妊娠。有剖宮產史的高危孕婦,在妊娠早期應進行超聲檢查,確定胚胎附著部位,如系疤痕妊娠應盡早明確診斷,終止妊娠。

  有一位二胎媽媽就遇到了這樣的棘手情況。這位二胎媽媽第一胎選擇了剖宮產,在懷二胎以后經過檢查發現孕囊著床在子宮原疤痕處,被診斷為“疤痕妊娠”,她還能夠順利生產嗎?疤痕妊娠是指經產婦在第一次生產中采用的是剖腹產進行生產,而在第二次妊娠時,孕囊回聲顯示仍在疤痕處的一種妊娠。其妊娠風險比較大,如果在早期被診斷為疤痕妊娠,建議立即終止妊娠。我們都知道初次懷孕的“準媽媽”并沒有什么生產經驗,在整個懷孕生產過程中,會遇到方方面面的問題。大家可能出現嘔吐、出血,腹痛,便秘、浮腫、抽筋、瘙癢、低血壓等生理反應,也有可能出現煩躁、擔心、焦慮、抑郁、依賴、恐懼等心理問題,營養攝入、體重管理等問題也不容忽視。建議大家重視每一次孕產檢查。隨著醫療模式的改變,江大附院產科除了重視醫療技術,關注產婦的生理情況外,還能進行孕產期不良心緒的綜合干預,給予產婦生理上、心理上、感情上的支持。醫院每周堅持開展“孕婦學?!敝v座,進行系統的產科健康科普教育,全方位的指導“準媽媽”們更好地應對妊娠及分娩,歡迎“準媽媽”們到醫院聆聽精彩課程。

  專家介紹

  王錫梅,江南大學附屬醫院(原無錫四院)產科主任,主任醫師,教授。國家醫療健康促進會母胎醫學學組委員,江蘇省醫學會遺傳學分會委員,江蘇省婦幼健康母胎專業委員,無錫市圍產協組成員。

  擅長:妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病等高危妊娠的診治,在難產的處理以及孕產婦心理保健方面有豐富臨床經驗。

  專家門診時間:周一全天。

  黃春燕,江南大學附屬醫院(原無錫四院)產科副主任,副主任醫師。

  擅長:產科常見病、多發病診治,尤其對妊娠期高血壓、糖尿病、合并甲狀腺功能異常等疾病的處理有一定臨床經驗。

  專家門診時間:周三上午。

[責任編輯:沐滟 顧明]
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