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個體化病理服務成趨勢,江大附院特色病理項目助力精準醫療

2019-12-04 09:46:00來源:江南晚報
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  臨床診療中,病理報告由病理醫生出具,他們就像狄仁杰身邊的元芳,能幫助醫生“斷案”,找出損害健康的“真兇”。如今精準治療已成趨勢,臨床中病理檢測項目愈加細分,患者對個體化病理服務的需求正在增加。在江南大學附屬醫院,分子病理、特殊染色等特色病理項目受到越來越多患者的關注,精準診斷進一步走深走實。

  腫瘤基因檢測預判患者對特定靶向藥是否敏感

  56歲的老吳被確診為肺癌后,四處打聽治療方法。聽說有一種靶向藥物療效很好,便打算一試。然而江南大學附屬醫院的醫生讓他“等一等”,先做了腫瘤基因檢測再決定。結果顯示,這種靶向藥對老吳的病根本沒作用。原來,該藥物只對特定的EGFR基因突變患者有效,而我國肺癌患者中只有約40%的人是該類型的基因突變,其他人服用這種靶向藥物其實是無效的。

  像老吳這樣抄襲“病友經驗”的患者其實不少,因此找到適合的靶向藥是治療的關鍵?!霸景┌Y的治療方法不外乎手術、放療、化療這幾種,如今靶向藥物、免疫治療發展迅猛,患者有了更多選擇?!苯蟾皆翰±砜浦魅锡R曉薇介紹,以靶向藥為例,在用藥前幫助患者明確藥物是否適合、是否起效是非常關鍵的,“這正是分子病理要解決的問題”。

  據了解,腫瘤基因檢測主要是提取組織標本中的DNA或RNA,借助高科技專業儀器進行分析,并根據檢測結果,幫助患者判斷是否適合某一種靶向藥物,實現精準診斷,為個體化治療提供重要參考依據。目前,腫瘤基因檢測技術在國內外已得到普遍認可和應用。江大附院從2013年起在腫瘤基因檢測方面率先發力、潛心研究,至今已針對肺癌、乳腺癌、胃腸、結直腸癌等多種疾病的靶向藥物開展了10余種相關基因的檢測,為患者“因病施治”“對癥用藥”提供精準參考和指導。

  特殊染色幫助醫生明確病因

  江大附院病理科為市級臨床重點???,是無錫市科教強衛醫學發展學科,常規開展病理學檢測、冰凍快速診斷、細胞學診斷、分子病理診斷、免疫組化、特殊染色等項目。

  病理檢測由于專業性強,常人一般不太了解。其實,拋開“高深”的專業診斷術語,病理報告一直在為大家日常熟知的病種服務。以胃病為例,江大附院病理科每天都有七八十位患者接受特殊染色檢測,目的就是判斷是否合并幽門螺旋桿菌感染?!坝绕涫沁w延不愈的老胃炎,經特色染色檢測后,如果發現合并幽門螺旋桿菌,那么治療方式和普通胃炎是不一樣的?!饼R曉薇說,作為病理檢測的一種,特殊染色現在廣泛應用于臨床,不僅能為患者制定精準的治療方案,還能明確病因,避免誤診。

  曾有一位患者,CT檢查發現肺部有陰影,起初懷疑是肺癌晚期。為進一步明確診斷,醫生給她做了特殊染色檢測,結果確診為肺部真菌感染。真菌感染只需口服藥物抗真菌治療就能痊愈,這“起死回生”的大逆轉讓患者驚喜萬分。齊曉薇介紹,肺部真菌感染的患者,在影像學檢查中會被發現肺部有陰影,看上去很像腫瘤,但借助特殊染色,就可將真菌顯示出來,找到病原菌,讓患者“少走彎路”,及時接受正確治療。(晚報記者 逯恒貞)

[責任編輯:沐滟 顧明]
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